B/ MANIFESTATIONS EXTRA-CHONDRITIQUES

1. Altération de l’Etat Général

• Fièvre (parfois élevée)
• Asthénie marquée (fatigue intense)
• Perte d’appétit
• Amaigrissement (parfois rapide et marqué)

2. Atteinte rhumatologique

• Douleurs articulaires (arthralgies) : Une inflammation de l’articulation (arthrite) en est la cause. Elles est asymétrique, elle touche une ou plusieurs articulations (mono arthrite ou polyarthrite). Elle est migratrice, non érosive et non déformante, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde. Elle est séronégative (absence d’auto-anticorps spécifique décelable dans une analyse de sang)
• Douleurs le long et  à la pointe du sternum (appendice xiphoïde)
• Douleurs rachidiennes
• Douleurs sacro-iliaque
• Douleurs tendineuses (migratrices), ligamentaires
• Douleurs musculaires

3. Atteinte ophtalmique

• Douleur, rougeur face interne de l’œil, oedème
• Sécrétion lacrymale défaillante (syndrome sec) donnant une sensation de sable dans l’oeil
• Inflammation des différents tissus de l’œil : Episclérite, Sclérite, Kératite, Conjonctivite, Uvéite
• Opacification du cristallin (cataracte)
• Diplopie (vision double)
• Gonflement de la paupière

4. Atteinte cochléo-vestibulaire

• Acouphènes transitoires ou permanents. Ce sont des sensations sonores de type bourdonnements ou sifflements ressenties dans l’oreille interne ; d’un seul côté ou des deux.
• Diminution de l’acuité auditive (hypoacousie) et/ou surdité brutale, uni ou bilatérale
• Syndrome Vestibulaire Périphérique : vertiges avec ou sans nausées et vomissements
• Perte d’équilibre

5. Atteinte cardio-vasculaire (rare)

• Maladie des valvules cardiaques (valvulopathies) : insuffisance aortique et mitrale
• Troubles du rythme et de la conduction
• Inflammation des enveloppes du cœur : péricardite, myocardite, endocardite
• Inflammation de la paroi des artères (artérite) :
  • globale
  • anévrysmes récidivants de l’aorte thoracique et/ou abdominale
  • infarctus du myocarde (sans symptôme clinique et retrouvé sur l’électro-cardiogramme)
• Thrombose artérielle et/ou veineuse
• Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularites) : cutanée, rénale, rétinienne, neurologique…
• Syndrome de Raynaud : qui peut se définir par un arrêt de la circulation artérielle dans les extrémités (doigts, orteils…) généralement aggravé ou déclenché par le froid.
• Syndrome des Anticorps Anti-Phospholipides : qui se manifeste par une thrombose artérielle et/ou veineuse, par des fausses couches répétées et la présence d'anticorps anti-phospholipides

6. Atteinte cutanée

• Purpura, Livedo (par vascularite)
• Erythème noueux
• Aphtes récidivants
• Urticaire

7. Atteinte pulmonaire

• Surinfections broncho-pulmonaires répétées virales ou bactériennes
• Inflammations ou infections de la plèvre (pleurésies)
• Lésions inflammatoires pulmonaires à contours mal limités (infiltrats)

8. Atteinte digestive

• Dysphagie (difficulté à avaler)
• Troubles du transit  (diarrhée et/ou constipation)
• Hépatomégalie (augmentation du volume du foie)
• Splénomégalie (augmentation du volume de la rate)
• Douleurs abdominales

9. Atteinte neurologique

• Rare, par le biais d’une vascularite
• Diplopie par paralysie des nerfs crâniens
• Névrite optique
• Ataxie cérébelleuse (trouble de l’équilibre caractérisé par une démarche non coordonnée des membres inférieurs) 
• Crises d’épilepsie
• Méningo-encéphalite (inflammation du cerveau et de ses enveloppes, les méninges)
• Accidents Vasculaires Cérébraux